За останні 10 років
зросла частка документів в літературі про підвищення ризику захворюваності і
смертності в пізніх передчасно народжених немовлят, що часто пов’язано з проблемами
годування, особливо, коли грудне вигодовування не підтримується належним чином.
Повторна
госпіталізація цих немовлят протягом перших 7-10 днів після виписки з лікарні
майже завжди пов’язана з проблемами вигодовування (гіпербілірубінемія, недостатній
набір ваги, гіпернатріємія, і/або дегідратація).
Налагодження грудного вигодовування
в пізніх передчасно народжених немовлят зазвичай є складнішим, ніж у доношених
немовлят, народжених в терміні ≥ 39 тижнів гестації.
Суть складнощів
налагодження ГВ
Незрілість - вони менш активні, швидше втомлюються, мають більше
проблем з прикладанням, смоктанням та ковтанням.
Сонливість
та неможливість енергійно смоктати може помилково інтерпретуватися як сепсис → призводить до непотрібного розділення, обстеження
і лікування.
Деякі немовлята
виглядають оманливо енергійними (наприклад, немовлята від матері, що має
діабет) і часто помилково вважаються більш розвиненими та зрілими, аніж їхній
гестаційний вік
→ можуть отримувати менше уваги, ніж вони потребують.
Хоча здається, що деякі немовлята
добре прикладаються, смокчуть і ковтають, вони зазвичай не отримують достатній
об’єм грудного молока, що виявляють після проведення контрольних зважувань.
Щоб уникнути проблем з годування необхідно робити все
крок за кроком.
1.Сприяти
тривалому контакту «шкіра-до-шкіри» одразу після народження
2. Спостерігати за
дитиною протягом 12-24 години після народження, щоб виключити відхилення від
фізіологічної норми
3. Якщо дитина
фізіологічно стабільна та здорова, дозвольте дитині залишитися з матір’ю під
час внутрішньовенного введення антибіотиків чи фототерапії.
4. Якщо мама та
дитина розділені, мамі варто розпочати зціджування руками молозива протягом
першої години після народження
5. Заохочувати вільне
грудне вигодовування і годування на вимогу. Можливо, необхідно буде розбудити
дитину, якщо вона не подає ознак голоду протягом 4 годин після попереднього
годування
6. Немовля слід прикласти до грудей
(чи годувати грудним молоком) 8-12 разів протягом 24 годин
7. Пояснити і
допомогти розпочати зціджування молоковідсмоктувачем чи руками матерям, чиї
діти маленькі, сонливі або не в змозі успішно прикластися в перші 24 години
8. Такі діти, особливо, якщо вони
мали затримку внутрішньоутробного розвитку плода (ЗВУР), можуть потребувати
догодовування (бажано зцідженим грудним молоком) при низькому рівні глюкози в
крові або надмірній втраті ваги
9. Показати матері прийоми, що
сприяють ефективному прикладанню дитини до грудей, приділити особливу увагу адекватній
підтримці щелепи та голови.
Підтримка
мами та роз’яснення усіх питань - найгловніший крок у вирішенні проблеми ГВ.
Лікар педіатр педіатричного відділення
КНП «Міська лікарня №2» Краматорської міської ради
КОСІЦЕНА Юлія Ігорівна
Зустріч за «Круглим столом»
КНП «Міська лікарня №2» Краматорської міської ради
До Всеукраїнського тижня
підтримки грудного вигодовування, який пройде з 01 по 07 серпня 2026 року
На тему: «Переваги та користь грудного вигодовування для
здоров’я немовлят і матерів та зміцнення
їхньої взаємодії»
Педіатричне відділення (працівники):
#культура_на_часі