«Кроки у налагодженні грудного вигодовування у late preterm infant»

 За останні 10 років зросла частка документів в літературі про підвищення ризику захворюваності і смертності в пізніх передчасно народжених немовлят, що часто пов’язано з проблемами годування, особливо, коли грудне вигодовування не підтримується належним чином.

Повторна госпіталізація цих немовлят протягом перших 7-10 днів після виписки з лікарні майже завжди пов’язана з проблемами вигодовування (гіпербілірубінемія, недостатній набір ваги, гіпернатріємія, і/або дегідратація).

Налагодження грудного вигодовування в пізніх передчасно народжених немовлят зазвичай є складнішим, ніж у доношених немовлят, народжених в терміні ≥ 39 тижнів гестації.

 Суть складнощів налагодження ГВ

Незрілість - вони менш активні, швидше втомлюються, мають більше проблем з прикладанням, смоктанням та ковтанням.

Сонливість та неможливість енергійно смоктати може помилково інтерпретуватися як сепсис →     призводить до непотрібного розділення, обстеження і лікування.

Деякі немовлята виглядають оманливо енергійними (наприклад, немовлята від матері, що має діабет) і часто помилково вважаються більш розвиненими та зрілими, аніж їхній гестаційний вік

→ можуть отримувати менше уваги, ніж вони потребують.

     Хоча здається, що деякі немовлята добре прикладаються, смокчуть і ковтають, вони зазвичай не отримують достатній об’єм грудного молока, що виявляють після проведення контрольних зважувань.

 

Щоб уникнути проблем з годування необхідно робити все крок за кроком.

 

1.Сприяти тривалому контакту «шкіра-до-шкіри» одразу після народження

2. Спостерігати за дитиною протягом 12-24 години після народження, щоб виключити відхилення від фізіологічної норми

3. Якщо дитина фізіологічно стабільна та здорова, дозвольте дитині залишитися з матір’ю під час внутрішньовенного введення антибіотиків чи фототерапії.

4. Якщо мама та дитина розділені, мамі варто розпочати зціджування руками молозива протягом першої години після народження

5. Заохочувати вільне грудне вигодовування і годування на вимогу. Можливо, необхідно буде розбудити дитину, якщо вона не подає ознак голоду протягом 4 годин після попереднього годування
      6. Немовля слід прикласти до грудей (чи годувати грудним молоком) 8-12 разів протягом 24 годин

7. Пояснити і допомогти розпочати зціджування молоковідсмоктувачем чи руками матерям, чиї діти маленькі, сонливі або не в змозі успішно прикластися в перші 24 години

8. Такі діти, особливо, якщо вони мали затримку внутрішньоутробного розвитку плода (ЗВУР), можуть потребувати догодовування (бажано зцідженим грудним молоком) при низькому рівні глюкози в крові або надмірній втраті ваги

9. Показати матері прийоми, що сприяють ефективному прикладанню дитини до грудей, приділити особливу увагу адекватній підтримці щелепи та голови.

 

Підтримка мами та роз’яснення усіх питань - найгловніший крок у вирішенні проблеми ГВ.

Лікар педіатр педіатричного відділення

КНП «Міська лікарня №2» Краматорської міської ради

КОСІЦЕНА Юлія Ігорівна  

Зустріч за «Круглим столом»

КНП «Міська лікарня №2» Краматорської міської ради

До Всеукраїнського тижня підтримки грудного вигодовування, який пройде з 01 по 07 серпня 2026 року

На тему: «Переваги та користь грудного вигодовування для здоров’я  немовлят і матерів та зміцнення їхньої взаємодії»

       Педіатричне  відділення (працівники):

#культура_на_часі